Origem das Cãibras Musculares Após Atividade Física
Dr. Leandro Gregorut
Antes de ser corrigido por um amigo meu que é revisor de teses de conclusão de curso, já explico que na grafia Portuguesa os termos Cãibra e Câimbra são sinônimos e igualmente corretos de usá-los. Significam, segundo o dicionário Michaelis: Contração involuntária e dolorosa de um músculo ou grupo de músculos.
Porque nós temos cãibras durante ou após a atividade física?
Classicamente a explicação é que a perda na transpiração de sais minerais tais como Sódio (Na+), Potássio(K+), Mg e Ca2+, é a responsável pela contração involuntária da musculatura envolvida na atividade física.
Atualmente alguns trabalhos científicos estão questionando essas afirmações.
Parece que há dois tipos de cãibras relacionadas aos exercícios:
- As ocasionadas pela perda de sais minerais (principalmente Na+)
- As ocasionadas pela fadiga ou sobrecarga muscular em exercícios extenuantes no qual há uma diminuição do limiar de excitação da contração muscular (o músculo contrai mais fácil).
A teoria da Cãibra ocasionada pela fadiga, explica que há uma alteração no sistema neurofisiológico da inibição da contração muscular, ou seja, o sistema que impede que os músculos contraiam sozinhos está debilitado, em associação com um período de hiperexcitabilidade neurológica ocasionada pelo exercício, a fibra muscular fica mais suscetível a contração, ocasionando o espasmo involuntário da musculatura. Normalmente esse tipo de cãibra ocorre alguns minutos ou horas após a prática esportiva, mesmo depois de o atleta ter ingerido uma quantidade adequada de líquidos repositores de eletrólitos. Os fatores predisponentes para esse tipo de cãibra são a falta de alongamento muscular, histórico familiar, falta de preparo físico, aumento súbito no volume ou intensidade de treino. Normalmente é de origem localizada no músculo e melhora com massagem, alongamento da musculatura envolvida e aplicação de gelo.
Atualmente a teoria da perda de Na+ e desidratação com a transpiração é aceita com ressalvas, pois alguns trabalhos com triatletas mostram que mesmo àqueles atletas com perdas consideráveis de Na+ e desidratação moderada a grave não tiveram aumento da incidência de cãibras em exercícios executados com quantidade controlada de volume e intensidade, por outro lado atletas que apresentam uma grande quantidade de perda de Na+ na transpiração(alta concentração) têm um benefício na ingestão de tabletes de Sódio antes das provas, diminuindo o número e a intensidade dos episódios de cãibras na pratica esportiva.
Um dos trabalhos analisados demonstrou, em um estudo com triatletas praticantes de Ironman, que o aumento da intensidade do exercício realizado com a diminuição do tempo das provas foi um fator predisponente mais importante que a desidratação e a perda de Na+ na frequência dos episódios de cãibra. Mas há também o viés que esses atletas são altamente treinados para a reposição de agua e eletrólitos durante a prova.
É bem conhecido também que treinos e provas em situação de alta temperatura e humidade aumentam a transpiração, consequentemente a desidratação e a perda de sais minerais, aumentando a chance de episódios de espasmos involuntários como as Cãibras.
Os trabalhos científicos que abordei não falam sobre a ingestão de Potássio (K+), portanto a velha história de comer banana para se evitar a cãibra é questionável.
Alguns atletas se sentem melhor tomando Magnésio para a prevenção das cãibras, mas ainda não existe nada definitivo a seu respeito na eficácia de evitar a contratura muscular.
Em resumo:
- Atletas com aumento do volume e intensidade de treino podem ser suscetíveis a episódios de cãibra mesmo repondo corretamente o Sódio e a perda de água na prática esportiva.
- Alongamento é um fator que pode evitar a ocorrência ou diminuir a intensidade da cãibra.
- Massagem, gelo e alongamento são os métodos indicados para o tratamento do quadro agudo de cãibra.
- Atletas que tem uma perda significativa de Sódio na transpiração podem se beneficiar da ingestão de suplementos minerais antes das provas.
- Não há comprovação científica de que a reposição de Magnésio e a ingestão de Banana evitam os episódios de cãibra.
- O assunto ainda é controverso e merece maiores estudos para entendermos melhor.
Bibliografia:
1- Muscle Cramps during Exercise: Is It Fatigue or Electrolyte Deficit? Michael F. Bergeron, 1537-890X/0704/S50YS55 Current Sports Medicine Reports
2- Origin and development of muscle cramps. Minetto, M.A., A.Holobar, A Botter, and D. Farina. Exerc. Sport Sci.Rev., Vol. 41, No. 1, pp. 3Y 10, 2013
3- Factors associated with a self-reported history of exercise-associated muscle cramps in Ironman triathletes: a case-control study. Clin J Sport Med. 2011 May;21(3):204-10.
4- Increased running speed and previous cramps rather than dehydration or serum sodium changes predict exercise-associated muscle cramping: a prospective cohort study in 210 Ironman triathletes. Br J Sports Med. 2011 Jun;45(8):6